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现代手术室概述

 


 
        随着医疗卫生行业的迅速发展,现代先进的净化技术被各级医院广泛应用于手术室 、ICU、产房、中心护婴室等场所。国外有关医院统计数据表明:采用净化技术、术后感染率从8.9%下降为0.26%,而采用超净化技术,术后感染率仅为0.1%。为此,近年来我国各级医院纷纷积极采用先进净化技术,大大促进了医院的现代化建设, 现代化医院手术室设计应做到洁净、节能、人性化,实现手术室模块化、一体化、智能化的完美结合。
 

洁净手术室标准

 


 

1)洁净手术室分级

 

 

 

 

手术室名称

 

 

手术切口类别

 

 

适用手术提示

 

 

 

 

特别洁净手术室

 

 

 

 

关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术

 

 

 

 

标准洁净手术室

 

 

 

 

胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术

 

 

 

 

一般洁净手术室

 

 

 

 

普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术

 

 

 

 

准洁净手术室

 

 

 

 

肛肠外科及污染类等手术

 

 

洁净辅助用房分级

 

 

等级

 

 

用 房 名 称

 

 

 

 

需要无菌操作的特殊实验室

 

 

 

 

体外循环灌注准备室

 

 

 

 

刷手间

 

 

 

消毒准备室

 

 

 

预麻室

 

 

 

一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室

 

 

 

护士站

 

 

 

洁净走廊

 

 

 

重症护理单元(ICU)

 

 

2)洁净手术室基本装备

 

 

装备名称

 

 

最低配置数量

 

 

无影灯

 

 

1套/每间

 

 

手术台

 

 

1台/每间

 

 

计时器

 

 

1只/每间

 

 

医用气源装置

 

 

2套/每间

 

 

麻醉气体排放装置

 

 

1套/每间

 

 

免提对讲电话

 

 

1部/每间

 

 

观片灯(嵌入式)

 

 

3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间

 

 

清洗消毒灭菌装置

 

 

1套/每2间

 

 

药品柜(嵌入式)

 

 

1个/每间

 

 

器械柜(嵌入式)

 

 

1个/每间

 

 

麻醉柜(嵌入式)

 

 

1个/每间

 

 

输液导轨或吊钩4个

 

 

1套/每间

 

 

记录板

 

 

1块/每间

 

 

手术室净化设计

 


 

 

1)选用高质量、低噪音的净化空调通风系统,运用层流技术控制新风洁净度、流速、方向、温湿度,达到手术区域或指定医疗区域预定的空气洁净度,防止感染;
 
2)手术区规划为“污染区、清洁区和洁净区”等三区以及“病人通道、医护人员通道、洁净用品通道和污物通道;
 
3)维护结构:天花、地板、墙板和龙骨等模块化组件都由工厂生产,快速现场安装,工期短,质量稳定,无污染和很小的噪音;
 
4)电气系统:采用洁净照明、开光及插座等;
 
5)给排水系统:采用洁净不锈钢地漏、水槽等;
 
6)医用气体:进入手术室的气体必须经过过滤处理,并配置气体单向流装置;
 
7)工艺设备:通过对各种类型的手术室和ICU功能的研究,形成标准的、洁净的工艺设备配置解决方案,包括吊塔、器械柜、消毒灭菌柜等基础设施,麻醉机、手术灯床、输血、输液等基础设备,手术器械及设备,以及术中检验设备和诊断设备等的配置;
 
8)集控系统:利用现代自控和通讯技术,集中控制手术室所有设施的运转,并进行运行数据分析和预测性维护,确保手术室洁净度和正常使用。
 

手术室节能设计

 


 
1)净化空调系统节能:由于净化空调系统要对温度、湿度、新风量、压差等众多参数进行处理,且需要全年运行,能耗特别大。因此,必须根据手术室使用功能和时间,合理配置净化空调系统,降低无效能耗。同时,设置多功能手术室,通过集控系统提供不同的手术环境条件;
 
2)维护结构节能:合理选用隔热效果好的装饰材料,以降低系统能耗;
 
3)设备节能:选用能效比高的机电和医用设备,以达到节能的目的;
 
4)运行管理节能:建立健全各种操作、使用和管理规范,并安排合格人员进行专门的操作和管理,及时进行系统检修和维护,确保系统有效的正常运行,发挥其应有的经济效益。
 

手术室人性化设计

 


 

        通过对温度、湿度、光线的舒适化控制,以及天花、地面、墙面、门窗、气体、电力和通讯等的合理的空间和色彩布局,构建适合医疗流程开展和有利于病人康复的医疗环境。

 

 

手术室智能化设计

 


 

        通过对术中医疗设备系统的控制功能和数字网络通讯功能的融合,将病人信息、设备数据、环境状态以及物流传输信息嵌入工作流,形成信息归集和中央远端控制的信息一体化解决方案。

 

 

多功能手术室设计

 


 

        针对使用频率低的高净化级别手术室,通过变风量控制系统不同的设置,调节净化空调系统的送风量、新风量和排风量,使得室内环境条件可以满足净化低级别要求的手术使用。这样既可以解决净化高级别手术室空置、普通净化手术室不够用的问题,又可以达到系统节能的目的。